每年都有几十万人因为结直肠癌住进医院，也有不少人永远走不出病房。而令人遗憾的是，这种病，其实是能早发现、早处理、早预防的。

 

只要做一次肠镜检查，就可能在疾病还没变坏前把它揪出来。像中国工程院一位院士说的那样，一次肠镜，或能保六年没问题。

可是现实中，太多人一听说要做肠镜，立马摇头拒绝，甚至连门诊都不愿多问一句。为什么大家对这个检查避之不及？这背后，其实牵扯出的是对疾病、对身体、对医学认知的盲区。

大多数人等到肠道出血、腹痛、便秘越来越严重，才想着去医院看看。这时候，病可能已经不是早期了。

早期肠癌几乎没有明显症状，哪怕长了一个一公分的息肉，也不会让你腹痛、腹泻或者便血。你每天正常吃喝拉撒，但身体里可能已经埋下了定时炸弹。

 

肠镜，就是检查这颗炸弹的最好方式。它不靠猜，不靠经验判断，而是眼睛看到哪里，就能诊断到哪里。医生会用一根带摄像头的软管从肛门进入，沿着直肠、大肠一路检查，有病变就拍照、取样，甚至直接处理。

很多人抗拒肠镜的核心理由，说穿了就是怕痛、怕尴尬、怕麻烦。这三怕，听上去合情合理，实际上经不起推敲。

现在的无痛肠镜，全程在麻醉下进行，病人根本不会有明显不适，醒来后检查已经结束。至于隐私问题，正规医院操作流程非常严谨，医护人员也都接受过专业培训，根本不会有你想象中那种尴尬场面。至于麻烦，和一次肠癌晚期住院治疗相比，肠镜只是小事一桩。

 

我接诊过一位五十三岁的男性患者，平时身体倍儿棒，爱锻炼不抽烟也不喝酒。他因为短期便血被老婆逼着来做肠镜，结果在升结肠发现了一个中等分化腺癌。

幸运的是，这个癌还在早期，没有扩散，手术切除后恢复得很好。术后他跟我说，如果不是家人坚持，他自己可能会一直拖，等拖到有症状，可能连手术机会都没有了。

有人总觉得自己还年轻，五十岁以下做肠镜是不是太早？其实不是。根据2023年国家癌症中心发布的数据，中国结直肠癌发病率正在年轻化，40岁以上人群就应该考虑筛查。

尤其是有家族史、长期便秘、爱吃红肉、缺乏运动的人，属于高风险群体，更不能掉以轻心。数据显示，每3个结直肠癌患者中，就有1个是从进展期息肉发展而来。这些息肉如果能在肠镜中被发现并切除，癌症就没机会发展。

 

说到这里，有人或许还不太理解息肉到底是什么。通俗点说，息肉就像肠道内壁长出的小肉芽，绝大多数是良性的，但有一类叫腺瘤性息肉，它们是癌变的温床。

你可以把它们看作是种子，环境合适、时间够久，它们就可能长成恶性肿瘤。研究表明，从腺瘤性息肉演变为结直肠癌，大约需要5到10年。

这就是为什么做一次肠镜可以“保你六年”，因为医生在检查中把这些种子提前清除，就像在地里把杂草连根拔掉。

除了癌症，肠镜还能发现很多重要的肠道疾病。像溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核性肠炎、憩室病等，不少早期没有特异症状，只有通过直视内镜观察才能准确诊断。

 

有一项2024年发表于《中华消化杂志》的研究显示，在4万例常规肠镜中，约有12%的患者被发现患有非癌性但需要长期随访的肠道疾病。也就是说，肠镜不仅是查癌的工具，更是了解肠道健康全貌的重要手段。

我知道也有一些人担心肠镜会不会有副作用，或者增加穿孔、感染的风险。这种担心可以理解，但在规范操作下，这类并发症的发生率非常低。

根据2024年国家消化病中心联合调研数据，全国近百万例肠镜检查中，穿孔率不到0.02%，绝大多数都能保守处理，无需手术。而且肠镜检查后，一般当天就能正常饮食、活动，恢复快、影响小，风险远低于其带来的收益。

 

现在的医疗技术，比过去进步太多。以前做肠镜不仅痛，还容易漏诊。现在配合高分辨率电子内镜、染色内镜、AI辅助识别系统，医生能更精准地发现微小病变。

2025年初发布的一项多中心对比研究指出，AI辅助下的肠镜检查，对10毫米以下病变的识别率提升了28%。这意味着，早期癌变的发现率更高，治疗窗口也更早。

我想说，肠镜检查不是某种应付检查的形式主义，也不是医生吓唬你做的手段，而是实打实能救命的工具。对大多数人来说，该做的时候不拖，该查就得查。

尤其是年过四十、有家族史、有消化道症状的人群，一定不能心存侥幸。你可能觉得自己每年体检都正常，但体检并不包括肠镜，很多隐藏的病变根本查不出来。

 

还有一种情况值得注意，那就是假阴性。有些息肉位置隐蔽，比如长在盲肠或回盲部，普通检查可能看不到，只有通过全面的肠镜检查才能识破。

正因如此，选择一家设备好、医生经验丰富的医院进行检查非常关键。医生的判断、操作熟练度、息肉识别经验，都会直接影响检查的准确率。

我理解大家对肠镜的顾虑，但作为一名医生，我更希望你们把它当作一次主动掌控健康的机会。与其等着身体出状况再慌张应对，不如在安静无症的时候，主动为自己做一次体内“地毯式排查”。这不是矫情，是责任，是对自己的尊重。

如果你真的实在抗拒肠镜，还有一种方式叫粪便潜血联合FIT-DNA检测，虽然敏感性不如肠镜，但可以作为辅助手段使用。

 

特别是对于不适合接受肠镜的老年人或重病患者，这种筛查方式可以提供一定的参考价值。但只要条件允许，肠镜依旧是金标准。

说到底，身体不会说谎，它总会在某个时候、某个方式告诉你它出了问题。你越早听懂它的声音，未来就越能从容应对。

我不是在吓唬你，也不是在劝你立刻去医院，而是想告诉你，别再因为一时的不舒服，放弃了一个看见未来的机会。做一次肠镜，或许真的能换来六年安心。